Хвора: Р. 1955 року народження. Перебувала на лікуванні з 14.05.2015 по 19.06.2015. Цукровий діабет. Тип І. важка форма, компенсований, універсальна мікро-макроангіопатія, ампутаційна кукса на с/3 лівого стегна, трофічна виразка правої гомілки, СДС 2 б,  поліневропатія, енцефалопатія, діабетична нефропатія ІІІ, ХНН ІІ, протеїнурична ст.  Діагноз: ІХС: постінфарктний кардіосклероз, АКШ (2011) повна блокада лівої ніжки  пучка Гісса, СН ІІ Б. Гіпертонічна хвороба ІІІ ст.. ст. 3, ризик 4.

1. Перші доби перебування хворої в стаціонарі. Скарги: На наявність рани, постійний біль в ділянці рани різної інтенсивності, гнійні виділення з рани. При перев’язках з марлевим матеріалом відмічає значний біль. Від некректомії відмовляється. Statuslocalis:  Рана в с/3 правої гомілки по зовнішньо-задній поверхні розміром 16 см на 17 см в найвіддаленіших точках. Вкрита гнійними нашаруваннями з фіксованою ділянкою некрозу. Глибиною до м’язів.

2. Отримано згоду хворої на використання гідрогелевих пов’язок для лікування рани.  Накладено знеболюючу гідрогелеву пов’язку.

3. Кінець першого тижня лікування. Пов’язка на рані 48 годин. Скарги: На помірні больові відчуття в ділянці рани. Statuslocalis:  Рана очищується. Рожевого кольору. Виділення серозно-гнійні. Некротизована тканина мобільна. Проведено некректомію.

4. Скарги: На помірні больові відчуття в ділянці рани.  В спокої больові відчуття відсутні. Statuslocalis: Рана рожевого кольору з серозно-геморагічними виділеннями.

5. Другий тиждень лікування.  Скарги: На незначні больові відчуття в ураженій кінцівці. Statuslocalis: Рана рожевого кольору очистилась. Ознаки запалення регресують. Виповнюється з дна.

6. При заміні та накладанні пов’язки больові відчуття відсутні.

7. Пов’язка прозора, що дає змогу контролювати стан рани, не зазираючи щоразу під пов’язку.

8. Скарги: Больові відчуття відсутні. Statuslocalis: Рана рожева. Очищується. Виділення серозні без запаху. Шкірні покриви немацеровані.

9. Скарги: Больові відчуття відсутні. Statuslocalis: Виповнюється від дна. Зменшується в розмірах. Виділення серозні без запаху.

10. Statuslocalis: Рана рожевого кольору зменшується в розмірах.

11. Вигляд захисної марлевої пов’язки через 48 годин від моменту накладання. Скарги: На промокання  захисної пов’язки, біль в рані на п’яті де відсутня гідрогелева пластина. Біль в рані під гідрогелем відсутній.

12. Рана чиста рожева, волога. Шкіра навколо рани звичайного забарвлення неінфільтрована без ознак мацерації. Рановий вміст адсорбується на поверхні гідрогелевої пластини. Пов’язка не прилипла до рани, що робить процес зняття пов’язки нетравматичним і цілком безболісним. Надлишки ранового вмісту виходять за межі пластини на фіксуючий бинт.

13. Statuslocalis: Рана тьмяно-рожевого кольору по краях підкровлює. Шкіра навколо рани без ознак запалення.

14. Пов’язка на рані перебувала 48 годин. Рана рожевого кольору місцями з нашаруваннями  фібрину. Запах відсутній. Проведено туалет рани.

15. Скарги: Відсутні. Statuslocalis: Рана рожева. Зменшується в розмірах. Помірні серозні виділення без запаху. Шкіра навколо рани  немацерована.

16. Рана гоїться в вологому середовищі.

17. Рановий вміст адсорбується на поверхні гідрогелевої пластини. Пов’язка не прилипла до рани. Надлишки ранового вмісту виходять за межі пластини на фіксуючий бинт.Скарги: На біль в рані відсутні.  Statuslocalis: Шкіра навколо рани рожевого кольору без ознак запалення чиста. Рана тьмяно-рожева виповнюється від дна. Зменшується в розмірі. Помірно вкрита фібрином. Ділянка грануляційної тканини на фасції.

18. Скарги: Больові відчуття відсутні.Statuslocalis: Рана рожева нашарування фібрину відсутні місцями грануляційна тканина. Виповнюється від дна, зменшується в розмірах.  Шкіра навколо рани немацерована. Проведено туалет рани розчином антисептика.

19. Третя доба від попередньої перев’язки. При знятті пов’язки больові відчуття відсутні. Пов’язка відходить легко. Рановий вміст серозний адсорбується на пластині надлишок мігрував на бинт. Під пов’язкою вологе середовище. Запах відсутній. Виділення з рани  зменшились. Рана рожевого кольору з залишками ранового вмісту.

20. Проведено механічну очистку рани. Рана рожева місцями кровить. Шкіра навколо без ознак запалення і опрілостей. Запах відсутній.

21. Проводиться вимірювання площі ранової поверхні. Рана зменшилась на 2/10 по площі. Виповнилась від дна.

22. Скарги: Больові відчуття пов’язані з раною відсутні. Statuslocalis: Рана рожевого кольору з рясними грануляціями. Виповнилась від дна, зменшилась в розмірах. Виділення з рани помірні геморагічні. Запах відсутній. Від аутодермопластики  хвора категорично відмовляється. Накладено гідрогелеву пов’язку. Виписана на  амбулаторне лікування з рекомендаціями проводити перев’язки  з інтервалом 72 години під контролем сімейного лікаря.

ВИСНОВОК:  Даний перев’язувальний матеріал

1. Дає  ефект знеболення.

2. Стерильний. Виконує захисну функцію і є атравматичним.

3. Очищує рану, вбираючи з неї рановий вміст. 

4. Є носієм різноманітних лікарських препаратів. 

5. Не прилипає до рани, що робить процес зняття пов’язки нетравматичним і цілком безболісним.

6. Прозорий, що дає змогу контролювати стан рани, не зазираючи щоразу під пов’язку.

7. Зменшує кратність перев’язок.