«Лежачие» пациенты на дому - это та категория больных, которая не создает очередь на прием к врачу и не беспокоит его частыми вызовами. Это люди, которые оказались в плену собственной беспомощности, заложники равнодушия общества и системы здравоохранения к своим потребностям и затруднения. Ваше внимание и адекватная помощь таким пациентам, уважаемые врачи первичного звена, может стать для них отправной точкой на пути к выздоровлению, а для вас - к профессиональному и финансовому успеху.
Пролежни - предиктор высокой летальности
Пролежни - серьезное осложнение, которое может возникать при различных заболеваниях у пациентов с вынужденным длительным или постоянным постельным режимом, а также при любом длительном сдавливание извне, нарушающих трофику тканей. Появление пролежней также может быть связано с нарушением иннервации тканей, вызванной повреждениями или заболеваниями спинного мозга.
Как развиваются пролежни?
В этиопатогенезе пролежней, кроме непрерывного сдавливания, роль играют трения и влажность. К факторам риска пролежней относятся ограниченная подвижность больного и неудовлетворительное уход. Появлению и прогрессированию пролежневых осложнений способствуют сопутствующие заболевания (сахарный диабет, параплегия, болезнь Паркинсона), недержание мочи и кала и некоторые другие.
Пролежни язвы крайне плохо поддаются лечению из-за сложностей, связанных с их зависимостью от кровоснабжения, возможностей трофики и контроля увлажненности поверхности раны.
Способы профилактики трофических расстройств
Существенно снизить риски появления пролежней может эффективная профилактика и своевременное купирование патологических процессов в ишемизированных тканях. Важная роль в этом отводится врачу, который должен проинформировать пациента и членов его семьи о возможных рисках развития пролежней и дать четкие рекомендации по снижению этих рисков, а при появлении пролежневых язв - обеспечить своевременную медицинскую помощь и консультативную поддержку.
При появлении пролежневых язв основной задачей является профилактика прогрессирования патологического процесса. В первую очередь, необходимо устранить длительное непрерывное давление на ткани, защитить рану от инфекционных агентов, предотвратить ее намокания. Снизить силу давления и обеспечить ее прерывистость помогают специальные медицинские приспособления в виде матрасов, подушек, прокладок, наполненных газом, водой или пеной. При формирующейся пролежневой язве необходимо обеспечить тщательный ее туалет с отделкой физиологическим раствором или препаратами без ионообменных свойств.
Основное правило ухода за пролежнями
Важной составляющей ухода за формируется язвой должно быть тщательное ее просушки и защиту от попадания бактериальной флоры. Для этой цели используют специальные пористые пленочные повязки, которые обеспечивают испарение влаги с поверхности язвы и доступ кислорода. На украинском рынке появились разработанные отечественными учеными на основе инновационных технологий уникальные гидрогелевые повязки, которые позволяют решать терапевтические задачи по профилактике и лечению пролежневых язв наиболее эффективно. В качестве полимерной основы для гидрогеля украинские ученые использовали синтетические водорастворимые полимеры - поддающиеся наибольшему контроля соединения, которые позволяют получать гидрогель с устойчивыми заранее заданными свойствами. Эта разработка благодаря своей уникальности и востребованности быстро получила отзыв отечественных производителей и медицинской общественности и была успешно внедрена в медицинскую практику.
Свойства гидрогелей - на благо пациентов
Основой повязок является гидрогель - вещество с особыми структурными свойствами, позволяющими абсорбировать и удерживать большое количество воды, обеспечивая сухость язвенной поверхности, эффективно выполнять барьерную функцию, защищая рану от проникновения микроорганизмов, и вместе с тем обеспечивать достаточный доступ к коже кислорода .
Важным преимуществом украинских гидрогелевых повязок является их прочность за счет встроенной в повязку специальной полипропиленовой хирургической сетки, создает надежный каркас для гидрогеля. Гидрогель может сильно набухать от воды и при этом не разрушаться, максимально защищая ложе раны. Гидрогелевые повязки выпускаются различных размеров и с добавлением различных лекарственных средств, что позволяет их использовать при различных клинических случаях. Гидрогелевая повязка стерильна, хорошо прилегает к ране и здоровой коже без лишнего прилипания, что позволяет безболезненно удалять или заменять повязку, не мешая при этом процессу заживления. Простота применения и атравматичность гелевых повязок дает возможность их использования в домашних условиях, а прозрачность повязки позволяет наблюдать за состоянием раны и контролировать процессы заживления. Продолжительность использования повязки на ране может достигать 3-5 суток в зависимости от сложности конкретного случая, позволяет не только снизить расходы на лечение, но и уменьшить количество нежелательных вмешательств в процесс заживления и восстановления.
Таким образом, с изобретением армированных гидрогелевых повязок у врача первичного звена появилось новое средство для эффективной помощи лежачим пациентам в профилактике и лечении пролежневых язв.
апрель 2016 страницы 52-53