Автор статьи Мыкитюк Святослав, статья вышла в журнале «Участковый врач» (по ссылке на страницах 30-31)
«В мире хроническими трофическими язвами голеней и стоп страдают от 600 тыс. до 2,5 млн. человек. Причиной 70-75% таких язв считают венозную недостаточность. Трофические язвы встречаются у 2% взрослого населения индустриально развитых стран. У пациентов пожилого возраста частота их возникновения возрастает до 4-6%. Cопровождается выразительным болевым синдромом, трофические язвы нижних конечностей обрекают пациентов на длительные, часто многолетние страдания и экономическое истощение.
Внедрение в практику способов и методов предупреждения и лечения хронических заболеваний с использованием средств природного происхождения, осуществляют регулирующее влияние на обменные процессы, усиливают функциональную активность систем организма и повышают его собственную сопротивляемость, является важным направлением лечебно-профилактических мероприятий.
К таким методам следует отнести использование «целебных» глин, обладающих специфическими свойствами: ионообменными, сорбционными, итопротекторными, каталитическими, а также функцией молекулярного сита и регуляции кислотно-щелочного обмена. То есть всем тем, в чем нуждаются больные с хроническими заболеваниями, которые часто проявляются образованием трофических язв на нижних конечностях.
Монтмориллонит (наноглина) является одним из главных глинистых минералов во многих почвах и осадочных породах. Глины с содержанием монтмориллонита более 45% называются бентонитовыми. Бентонитовая глина состоит из пепла, выбрасываемого в значительных количествах в результате извержения вулкана. Способность к сильному набуханию благодаря особенностям своего строения обусловливает главные лечебные (сорбционные и ионообменные) свойства такой глины.
Сегодня модифицированный монтмориллонит все чаще применяется в фармакологической промышленности для изготовления лекарств, главным образом, как связующее вещество (в таблетках и пилюлях), в медицине - как адсорбент при желудочных заболеваниях, в производстве антимикробных покрытий на поверхности медицинских полимеров для лечения ранений и в косметологии.
Кроме способности связывать токсины, одной из самых целебных свойств бентонитовой глины является наличие в ее составе значительного количества безусловно необходимых для организма микроэлементов (особенно железа, меди, кремния), а также кристаллизованной воды.
Также в бентонитовых глинах было обнаружено реакционно-активные парамагнитные центры, способные взаимодействовать с биологическими структурами организма, то есть они способны «улавливать» супероксидных радикалов, приводящих к повреждению клеточных структур. Исходя из полученных результатов (Мисяк С. А. и соавт., 2013), диапазон применения глин при различных хронических заболеваниях, которые относятся к классу свободнорадикальной патологии, постоянно расширяется (атопический дерматит, хронические язвы, артропатии, сахарный диабет, злокачественные новообразования).
Поиск способов и методов лечения трофических язв охватывает многочисленные научные труды и практические достижения врачей во всем мире. Несмотря на это, проблема трофических язв не только не утратила своего значения, но наоборот, актуальность ее в современной медицине неуклонно растет.
Общее количество методов лечения трофических язв приближается к 10 тыс. Поэтому актуальным является поиск и внедрение именно передовых и эффективных методик лечения данной патологии.
Одним из инновационных подходов в лечении ран различного происхождения, в том числе хронических язв, является использование гидрогелевых повязок с добавлением различных лекарственных средств. Благодаря тесному сотрудничеству (химиков, технологов, клиницистов) в Украине удалось создать новый вид перевязочного материала с абсорбирующими и ранозаживляющим свойствами на основе «целебной» наноглины, что, благодаря своим физико-химическим свойствам, идеально подходит для лечения трофических язв и не имеет аналогов в мире.
Производитель продукции медицинского назначения частное предприятие «Укртехмед» недавно начало изготавливать стерильные гидрогелевые повязки для лечения ран «АРМА-ГЕЛЬ +» с бентонитом и нанокремневитом. Лекарственные вещества, помещенные в полимерную матрицу, медленно выделяются из носителя, благодаря чему оказывают пролонгированное действие. Полимерная матрица контролирует скорость выделения лекарственного средства и обеспечивает его доставку непосредственно к тому участку, который нуждается в препарате.
Как известно, очищения раны является важным моментом, обеспечивающим успешное начало ее заживления (фазы грануляции). Влажная среда, созданная гидрогелем, и свойства наноглины способствуют естественному аутолиза некротизированных тканей, предотвращают высыхание нервных окончаний и этим уменьшают интенсивность боли. Такие свойства дают возможность использовать гидрогели для лечения сухих, некротических или покрытых фибрином ран. Влажная среда в ране позволяет также клеткам эпидермиса перемещаться с ее поверхности, создавая островки эпителизации. Таким образом гидрогели способствуют ускорению времени заживления и предотвращают образование искажающего рубца.
Поэтому лечение ран различной этиологии с помощью гидрогелевых повязок сегодня можно считать наиболее перспективным методом. Собственная технология производства гидрогелей, по качеству не уступают зарубежным аналогам, позволила украинскому производителю снизить цену повязок минимум вдвое.
Начиная с 2016 года использование гидрогелевых повязок для лечения трофических язв и ран различного происхождения (механических повреждений, ожогов, видлежкив) был введен в клиническую практику отделений Хмельницкой областной больницы. Широкий диапазон лекарственных средств в повязках «АРМА-ГЕЛЬ +» ( «Укртехмед») предоставляет возможность выбора в каждом конкретном случае в зависимости от характеристик раны и фазы раневого процесса, что является максимальным приближением к персонализированного лечения пациентов.