Клінічний випадок: жінка, 68р.

Діагноз: Цукровий діабет ІІ тип, важка форма, ст. декомпенсації. Діабетична ангіопатія, полінейропатія. Синдром діабетичної стопи. Трофічні виразки правої гомілки.

День 1

Statuslocalis: Права гомілка набрякла. Шкірні покриви блідо-рожеві, сухі, виражений кератоз. На дотик права нижня кінцівка тепла. Пульсація на артеріях стопи ослаблена, на стегново-підколінному сегменті задовільна. В с\3 та н\3 циркулярна трофічна виразка з нерівними краями. Дно виразки вкрите фібринозними нашаруваннями, подекуди зони некрозу. Виражений больовий синдром.

Перев'язка: хірургічна обробка рани  р-ном декасану 0.02%, по краям – р-н йодалкоголю.

Накладено гідрогелевуповязку з лідокаїном.

День 2

Statuslocalis: Нижня кінцівка набрякла. Шкіра суха, виражений кератоз. Пов'язка над раною суха, чиста. Розмір рани без змін. Дно з фібринозними нашаруваннями та зонами некрозу. Виділення з рани гнійно-серозного характеру. Больовий синдром відсутній!

Перев'язка: хірургічна обробка рани  р-ном декасану 0.02%, по краям – р-н йодалкоголю.

Накладено гідрогелевуповязку з лідокаїном.Перевязка через день.

День 4

Statuslocalis: Набряки правої  нижньої кінцівки відсутні. Шкірні покриви блідо-рожеві, сухі. Пов'язка над раною промокла гнійно-серозними виділеннями в значній кількості. Розміри рани попередні. Дно рани запалене, фібринозні нашарування зменшились. Зони некрозу не прогресують. Больовий синдром відсутній!

Перевязка: хірургічна обробка рани р-ном перекисі водню, р-ном декасану 0.02%. Проведено часткову некректомію. Краї оброблено р-ном йодалкоголю.

Накладено гідрогелеву пов'язку з лідокаїном. Перевязка через день.

День 10

Statuslocalis: Права нижня кінцівка ненабрякла. Шкіра суха. Рана дещо зменшилась в розмірах. Дно очищається. Виділення з рани носять серозний характер. Зявились окремі острівки грануляцій. Больовий синдром відсутній.

Перевязка: хірургічна обробка рани антисептиками. Під гідрогелеву пов'язку з димексидом (на рану) накладено мазь з повідон йодом («Раностоп»). Перевязка через день.

День 12

Statuslocalis: Права нижня кінцівка не набрякла. Шкіра блідо-рожева, суха. Повязка над раною промокла гнійними виділеннями. Рана попередніх розмірів. Дно запалене, вкрите фібрином та гноєм. Краї рани огрубілі, подекуди відпарені. Виражений больовий синдром.

Перевязка: хірургічна обробка р-нами перекисі водню та декасану до повного очищення рани. Через три дні відновлено накладання повязки з лідокаїном на чисту рану. Перевязка через день.

День 25